守住患者 “口” 这道关,才能护住 “肺” 这道险。


对危重/机械通气患者而言,口腔护理从不是小事,而是预防呼吸机相关性肺炎(VAP)、降低全身感染风险的核心举措。这类患者因气道开放,呼吸道自洁能力降低,口腔致病菌极易下移引发肺部感染,做好口腔护理,能有效预防 VAP,减轻患者痛苦,缩短住院时间。规范口腔护理是守护诊疗安全、推动康复的关键防线。



精准护理

适配危重患者核心需求

✅ 专项质控:专人全程督查护理全流程,严抓操作规范,确保护理质量可追溯、达标准。

✅ 每日3-4次标准化清洁:定时清除痰液、分泌物,从源头减少口腔致病菌定植。

✅ 专用器材护安全:医用海绵棒清洁无损伤,配合负压吸引防误吸;负压牙刷深入清洁牙缝、牙龈沟,破解顽固污垢。

✅ 贴合气道防护:所有操作兼顾清洁效率与气道安全,规避棉絮脱落、分泌物误吸等风险。



护理缺失

危重患者感染风险骤增

危重/机械通气患者是感染高危人群,口腔是VAP主要感染源:口腔分泌物淤积、致病菌繁殖,不仅引发黏膜糜烂、溃疡等局部问题,更易侵入肺部诱发感染,增加治疗难度、提升病死率。做好口腔护理,本质是切断口咽气道感染传播链,是危重患者综合护理中的重要环节。


牙齿

牙面附着大量黄褐色牙菌斑、牙结石,部分牙齿缺损、变色,提示长期清洁不到位。


舌面

舌面覆盖厚腻黄褐舌苔,黏膜干燥,口腔自洁能力下降。


唇部及口角

唇部干燥,口角可见破损及分泌物,存在口角炎风险。



成效显著

切断感染传播关键路径

✅ 危重/机械通气患者口腔护理规范率、合格率均达100%。

✅ 口腔分泌物淤积、口臭、黏膜红肿等问题彻底改善,口腔并发症发生率大幅下降。

✅ 口腔致病菌定植得到有效控制,VAP等气道感染发生率显著降低,为患者康复筑牢安全屏障。


舌部

厚腻黄褐舌苔基本清除,舌面干净湿润,黏膜色泽恢复正常,口腔自洁功能得到改善。


牙齿与口角

牙面污垢减少,色泽较前清亮,口角清洁,破损康复,局部湿润无干裂,口角炎风险降低。


口腔异味

口腔湿润度提升,无明显异味与污垢残留,患者舒适度提高,有效降低了口腔感染风险。



创新护理

用专业筑牢防线

方法一

工具:医用大头棉签+压舌板。

大头棉签吸附力强,适合大面积清洁;压舌板辅助暴露清洁区域。

方法二

工具:压舌板+口腔护理海绵棒

• 压舌板:轻压舌体暴露清洁死角;

• 海绵棒:温和吸附舌苔与分泌物,保护脆弱黏膜。

方法三

工具:拉舌器+康复牙刷(吞咽训练用牙刷)

• 拉舌器:硅胶/塑料材质,轻拉舌体暴露舌根等清洁死角,辅助清理口腔分泌物,防误吸。

• 康复牙刷:软硅胶/软毛刷头,温和清洁同时刺激口腔感知觉,助力吞咽康复。


口腔护理作为基础护理的重要环节,对危重、昏迷及机械通气患者尤为关键,其操作质量直接关系到肺部感染的防控。

我院立足临床实际,不断创新口腔卫生护理方法,科学选用适宜护理工具,在有效清洁口腔、保护口腔黏膜的同时,规范操作流程,避免患者肌紧张、牙齿咬合、棉球脱落及口腔损伤等潜在风险,坚持在实践中检验护理方案的可操作性与实际效果,持续优化效果评价体系,针对不同口腔问题精准施策、提供个性化、针对性解决方案。


供稿:护理部 李薇

编辑:院办企划部

审核:护理部

分享