从ICU床旁重新出发:上海禾滨康复,把"难"的康复做深、做透!

康复医学科

—— 上海禾滨康复医院 ——

安全

合规

团结

高效


致力重症康复

复建生命质量


前言

很多人以为康复是"出院以后做做理疗"。但在禾滨,我们更愿意把话说得直接:真正决定一个重症患者能走多远的,往往不是抢救那几天,而是从生命体征刚一平稳、到重新回归家庭这整条路上,有没有人陪他一步一步走。



把重症康复当主场

而不是"附加题”


上海禾滨康复医院位于青浦,是经上海市卫健委批准、按三级康复标准建设的医保定点康复专科医院,建筑面积3.3万平方米,核定床位333张。建院之初,医院就把神经重症康复、意识障碍促醒、骨关节术后康复、脊髓损伤康复这几条硬骨头方向写进了主航道。

康复医学科自2020年随院启用,是医院核心专科。建科之初就定了两条不回头的方向:重症早期康复要往前压,神经康复要往精准做。五年走下来,科室先后获得青浦区十大医疗服务品牌、上海市社会医疗机构先进集体等荣誉。



技术在哪

不做“按摩式康复”,做“工程师康复”

3000多平方米的康复大厅里,上下肢外骨骼机器人在走台,天轨悬吊系统把患者稳稳兜在半空,三维动作捕捉系统在记录每一步的关节角度。比设备更关键的,是背后"六位一体"的技术底盘——PT运动治疗、OT作业治疗、ST言语吞咽治疗、物理因子、康复工程、神经调控中心,围着同一个患者转。

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01

康复从ICU床旁开始

普通康复科等患者出了ICU、能坐轮椅了才收。禾滨往前推了一大步——只要生命体征平稳,治疗师就推开门走进重症病区,在床旁做呼吸排痰、体位管理、被动关节活动、核心激活、吞咽筛查。动作不大,但抢的是"肌肉别萎缩、关节别挛缩、别因为卧床再添一场肺炎或血栓"。这一步做不做,直接决定三个月后患者是能站起来,还是连翻身都成问题。



02

神经调控中心:

专门啃“昏迷和慢神经

科室专门设立神经调控中心,配齐靶向经颅磁刺激(TMS)、经颅直流电刺激(tDCS)、神经电刺激等全套无创神经干预设备,用来调节大脑皮层和神经环路的兴奋性。重点面向植物状态与最小意识状态促醒、脑卒中/脑外伤后认知与失语、脊髓损伤后顽固痉挛、神经源性吞咽障碍。何龙文院长牵头的多感官刺激促醒课题,正是这条路线上的临床沉淀。

03

PT/OT/ST:

各管一段,都冲着“回家”

PT管"动得了"——从床旁肌力激活到大厅步态矫正,把走路这件事重新"学"回来。


OT管"用得上"——把训练搬进模拟的厨房、卫生间,教患者重新拿筷子、扣扣子、自己过一天。

ST管"吃得下、说得出",是禾滨另一块硬招牌:依托FEES纤维内镜吞咽评估——业内公认的吞咽"金标准",能直接看到患者吞一口水时咽喉部哪一步出了问题,把过去"盲人摸象"式的猜测变成可以看、可以录、可以复盘的影像;再配合球囊扩张、电刺激、说话瓣膜训练等手段,帮长期鼻饲、喝水呛咳、失语的患者安全拔管、重新经口进食。


物理因子治疗与康复工程则做支撑:前者负责消炎镇痛、缓解痉挛,让主动训练上得去;后者结合智能步态评估,为足下垂、膝过伸、肢体畸形的患者量身定制矫形器,既补功能缺损,又不让错误姿势被固化。




MDT

一个患者,一组人围着转


重症康复最怕"各说各话"。禾滨常规开展MDT多学科协作——康复医生、PT、OT、ST、护士、康复工程、营养师一起评估、共同定方案、每周复盘动态调整。团队内部的口号很朴素:早介入、早干预、精准施治、全程管理。




不止看病

写书、带人、接社区


作为长三角智慧康复专科联盟首批理事单位,科室依托城市医疗集团和何龙文名医工作室,联动周边社区卫生服务中心做技术下沉和双向转诊。临床之外,团队把多年经验整理成重症康复著作《逆流——解锁神经重症全周期康复》;目前已完结和在研课题数项,覆盖意识障碍促醒、青少年运动员肩部损伤风险预测等方向。


团队介绍

专家简介

何龙文

主任医师

上海禾滨康复医院业务院长

上海市社会医疗机构协会康复医学分会副会长

神经康复专委会主任委员

上海市研究型医院学会主动健康专业委员会委员

上海市康复医学会重症康复专委会委员

上海心脏预防与康复联盟第二届委员

全国残疾人康复和专用设备标准化技术委员会委员

上海市康复工程专业委员会委员、专家委员

擅长:重症康复、神经康复、骨外伤康复等疾病的临床康复。

专家简介

刘洋

副主任医师

硕士研究生

上海禾滨康复医院业务院长

美国伊利诺伊大学访问学者

连云港长寿医院运动康复组管理顾问

上海市体训基地运动康复保障项目负责人

全运会运动康复保障专家组成员

“治疗师来啦”网络平台创办人

中国康复医学会康复治疗青委会常务委员

中国康复医学会物理治疗专委会常务委员

中国康复医学会康复治疗专委会手法治疗学组常务委员

中国康复医学会物理治疗专委会肌骨康复学组委员

中国康复医学会物理治疗专委会老年康复学组委员

擅长:肌骨疾病康复、运动康复、脊髓损伤康复等众多领域。



康复这件事,说宏大也宏大——它关乎一个人能不能重新走路、能不能自己吃饭、能不能再回家;说具体也具体——它就是治疗师推开病房门的那只手,是FEES屏幕上的一次吞咽,是外骨骼带着患者迈出的那一步。

上海禾滨康复医院康复医学科

愿意做这件具体的事

我们不承诺奇迹

但承诺

从你走进这扇门开始

会有一支专业的队伍

陪你把后面的每一步

都走得更稳一点



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